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                                  无法治愈的慢性乙型肝炎,该如何对付你?

                                  HBV危害有多大?

                                  据世界卫生组织报道,全球约20亿人曾经感染HBV,其中2.4亿人为慢性HBV感染者,每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌。全球肝硬化和肝细胞癌患者中,由HBV感染引起的比例分别为30%和45%。我国肝硬化和肝细胞癌患者中,由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。

                                  无法治愈的慢性乙型肝炎,该如何对付你? 健康周刊 第1张

                                  我国HBV主要传染途径

                                  母婴传播是我国乙型肝炎最主要的传播途径,约30%-50%HBV感染者来自母婴传播。如果是血清HBeAg阳性的慢性乙型肝炎孕妇,如果不采取母婴阻断措施,HBV母婴传播率大于90%。胎儿或1岁以内婴儿一旦发生HBV感染,80%-90%将发展为慢性感染,6岁前受到感染的30%-50%儿童转为慢性感染。

                                  另外,乙型肝炎病毒也可通过皮肤或粘膜接触被感染,经过血液和各种体液:血液、阴道液和精液传播。HBV经破损的皮肤或黏膜传播,包括不安全注射、不合格医疗操作,日常生活中,修足、纹身、扎耳环孔、共用剃须刀等可传播HBV,与HBV阳性者发生无防护的性接触也可能被感染。

                                  顽强的嗜肝病毒

                                  乙型肝炎病毒的抵抗力较强,它在体外可存活至少7天,在此期间,如果病毒进入未接种乙肝疫苗者的身体,依然可造成感染。居家消毒物品可煮沸10分钟,常用消毒剂碘伏和过氧乙酸对HBV有较好的灭活效果。

                                  HBV感染如不能及时清除,大部分将终身携带

                                  乙型肝炎病毒潜伏期平均达75天,但也可能为30至180天不等。乙型肝炎病毒在感染后30至60天即可发现,可能持续存在并发展为慢性乙型肝炎。

                                  慢性乙肝可以使用包括口服抗病毒药物在内的药物进行治疗。治疗可延缓肝硬化进程,降低肝癌发病率,提高生活质量。目前推荐替诺福韦或恩替卡韦,是抑制乙型肝炎病毒最有效的药物,和其它药物相比,耐药性小,容易服用,而且副作用很小。但是,对大多数人而言,这种治疗方法并不能治愈乙型肝炎感染,而只是抑制病毒的复制。因此,大部分开始接受乙型肝炎治疗的人必须终生服药。

                                  无法治愈的慢性乙型肝炎,该如何对付你? 健康周刊 第2张

                                  接种疫苗是预防HBV感染最有效的方法

                                  预防感染,疫苗的功勋显著

                                  避免乙肝病毒感染,除了避免一切可能的接触途径,还可通过接种现有的安全有效的疫苗加以预防。自1982年以来,全世界共接种了10多亿剂乙型肝炎疫苗,在许多曾有8%-15%的儿童转为慢性乙型肝炎病毒感染的国家,通过接种疫苗,接种过疫苗的儿童中慢性感染率现已降至1%以下。

                                  正确接种,有效?;?/strong>

                                  乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿,15岁以下未接种过乙肝疫苗者。存在感染风险的高危人群,如医务人员、家庭成员有乙肝病毒感染者,托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者也需有效接种以减少感染可能。

                                  乙肝疫苗全程需接种3针,按照0、1和6个月程序,即接种第1针疫苗后,在1个月和6个月时注射第2和第3针疫苗。如果接种3剂次疫苗后未产生有效抗体,可根据医务人员建议重新接种。

                                  国家扩大免疫规划以来,新生宝宝第一针乙肝疫苗在出生后24小时内,医务人员会为其接种,对于乙肝表面抗原阳性的母亲所生的宝宝,除了及时接种乙肝疫苗,医务人员会同时给宝宝注射一针乙肝免疫球蛋白,用于阻断母婴传播。宝宝出院后,在1个月和6个月时分别需要接种第2针和第3针疫苗,需要家长重视并及时带宝宝去疫苗接种点接种。

                                  哪些人群需要加强免疫

                                  对于大多数人,接种乙肝疫苗后有能产生有效抗体,?;ばЧ话阒辽倏沙中?2年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。但感染风险较高的高危人群可定期进行抗-HBs监测,如抗-HBs<10 mIU/ml,可再接种一剂次乙肝疫苗予加强免疫。

                                  接种疫苗前是否要检查乙肝两对半呢?

                                  乙肝疫苗接种前不筛查是安全的。美国免疫实施咨询委员会指出,对感染过和未感染过HBV者接种乙肝疫苗是安全的,也就是说,即使是乙型肝炎患者或接种时处于乙肝病毒感染潜伏期,接种乙肝疫苗都是安全的。全球自1982年至今,未发现HBV标志阳性者接种乙肝疫苗而出现不良事件。因此,在接种疫苗前,不一定要进行乙肝两对半检查,接种者可自愿自费筛查以减少不必要的成本。


                                  文章标签:健康周刊


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