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      心脏康复,关于人体的发动机你应该知道的

      认识心脏康复

      心血管疾病是世界范围内严重威胁人类健康、引起死亡的首要原因,其中大多数死亡发生在低至中等收入国家。据《中国心血管病报告2016》提供的数据,目前全国约有心血管疾病患者2.9亿,未来10年心血管疾病患者人数仍将快速增长。美国有研究报道,心血管病的广泛流行与多种危险因素(2型糖尿病、肥胖、久坐不动的生活方式、高血压等)以及人口老龄化有关。现已证实,通过预防和干预这些危险因素,可降低这些危险因素,可降低冠心病的发病率和死亡率。鉴于以上危险因素的特点以及它们的综合负面影响,建立积极有效的心脏康复及二级预防体系已经刻不容缓。

      心脏康复,关于人体的发动机你应该知道的 健康周刊 第1张

      心脏康复是通过综合的康复医疗,包括采用主动积极的身体、心理、行为和社会活动的训练与再训练,改善心血管功能,在生理、心理、社会、职业和娱乐等方面达到最佳功能状态,使患者在身体、精神、职业和社会活动等方面恢复正常和接近正常。同时强调积极干预心脏病危险因素,阻止或延缓疾病的发展过程,减轻残疾和减少再次发作的危险。

      随着人们对冠心病认识的提高,发现该病是多重危险因素综合作用的结果,既包括不可改变的因素(如年龄和性别),也包括可改变的因素(如血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟等)。而且冠心病造成的损害不仅仅局限于心脏部位,同时也包括肺功能下降、全身骨骼功能损害、活动能力下降、心理精神障碍等。因此通过综合的心脏康复治疗可减轻患者的症状,提高参与体力活动和社会活动的能力,改善整体的生活质量。因此,冠心病的治疗不能仅仅局限于急性期的药物、手术或介入治疗,而应在冠心病的急性期和稳定期开展一系列综合的心脏康复治疗。

      现代心脏康复是一种综合的医疗手段,应该包括常规心血管药物治疗、运动治疗、饮食治疗、心理治疗、物理因子治疗、传统中医治疗、社会和职业治疗等各方面,并不同于我们平常所说的“理疗”或“医疗体育运动”,确切地说,运动治疗仅是综合心脏康复的重要组成部分,心脏康复强调引导健康的生活方式和积极的生活态度,提高生活质量,最终回归正常的社会生活。

      心脏康复,关于人体的发动机你应该知道的 健康周刊 第2张

      心脏康复应用及效果

      心脏康复有一定的适应性,并非人人都合适。只要肢体无障碍、不是疾病的急性发作期,都可采用不同程度的有氧运动,对心脏功能的恢复、对整个体能的提高十分有益。特别是对于进入老龄化的社会来说,心脏康复作为一种既健康又低成本的治疗方法,可以充分发挥患者的自身潜能,值得推荐和应用于广大受众。

      以下列举部分心脏康复适宜人群仅共参考(具体是否可进行心脏康复,还需要到专科进行身体评估。)

      1.稳定型心绞痛;2.无症状性心肌缺血;3.急性心肌梗死PCI;4.陈旧性心肌梗死;5.冠状动脉搭桥术后;6.心脏瓣膜置换手术后;7.慢性稳定性心力衰竭等。

      目前心脏康复分为连续的三期:住院期康复(I期),应当减少卧床导致的并发症危险;增强疾病恢复信心??际笔乔崴傻幕疃?,逐渐增加床上、床边活动,日常生活活动,稍适应后可在病房或走廊缓慢步行等。运动量应循序渐进,不可操之过急。

      出院早期(II期),出院后持续3~6个月进行有监督的运动训练,恢复体能,重返社会角色??勺鲂┤粘0踩硕?,比如散步,逐渐增加强度和时间的有氧运动,低强度抗阻训练,要进行这些运动必须遵循医生与运动治疗师的运动处方。

      后期稳定及终生维持(III期),提高体能,控制危险因素,二级预防。同样的在医生与运动治疗师的监督及指导下进行有规律的中等至高强度的有氧运动,低中强度抗阻训练。与此同时,开始健康的饮食和生活方式,维持健康状态,并定期接受复查。

      心脏康复的益处已有大量循证医学证据支持。有关数据及试验证明显示,心脏康复可将心血管疾病死亡率降低25%左右;另有大量研究证实稳定性心绞痛、冠心病旁路移植术、冠状动脉支架植入术、各种原因导致的慢性心力衰竭、心脏瓣膜置换或修复术后,以及心脏移植术后患者可从心脏康复项目中获益。大量研究还显示心脏康复能够延缓动脉粥样硬化发展进程,降低急性缺血性冠状动脉事件的发生率和住院率,接受心脏康复的急性心肌梗死患者一年内猝死风险降低45%。

      临床研究充分证明心血管疾病患者和有高危因素人群养成日常大肌群节律性运动锻炼的习惯,可产生心血管适应、减轻症状、提高运动耐力和肌力、改善生活质量,并可能预防冠心病的发生和发展。

      最后,运动还可明显降低心血管疾病的危险因素:运动通过改善环境因素和行为因素起到降低心血管疾病危险因素的作用。体力活动不足是心血管的重要危险因素,运动可以干预不良的生活方式,可改善心理功能,使心情愉快、增加对日?;疃男判?、增强免疫功能、消除应激紧张状态、积极改变不良的生活方式、增强社会适应能力,从而缓解心理上的不良情绪,减少心血管病发生的心理因素。


      文章标签:健康周刊


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